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小儿肠套叠发病年龄发生肠套叠的原因

发布时间:2019-09-13 20:28:26

肠套叠是发生在小儿群体中的常见急腹症,随着年龄增长发病率会逐渐降低,那么小儿肠套叠发病年龄一般是什么时候呢?

肠套叠是指部分肠管及其肠系膜套入邻近肠腔所致的一种肠梗阻,是婴幼儿常见的急腹症之一,是三个月到六岁期间引起肠梗阻最常见的原因。本病百分之六十的患儿年龄在一岁以内,但新生儿罕见,男孩多于女孩,约4:1,健康肥胖的儿童多见,发病季节与胃肠道病毒感染流行一致,以春季多见。

肠套叠的病因分为继发性和原发性两种,95%为原发性,多见于婴幼儿,是因为婴儿回盲部系膜尚未完全固定,活动度较大,是引起发生肠套叠的结构上因素,5%继发性的病例,多为年长儿,发生肠套叠的肠管有明显的器质性改变,如肠息肉、肠肿瘤、肠重复畸形、腹型紫癜等致肠壁肿胀增厚,可引起肠壁发生肠套叠,有些诱发因素,如饮食改变、病毒感染、腹泻等可诱发肠套叠的发生。

婴儿肠套叠的早期症状主要是腹痛、呕吐,然后腹痛主要是阵发性的腹痛,表现剧烈的、阵发性的绞痛,患儿哭吵不安,屈膝缩服,面色苍白,然后持续数分钟或者更长的时间腹痛缓解,间歇十到二十分钟之后又会反复发作。呕吐,主要是一些反射性的,含有乳块或者食物残渣,后期可以有胆汁,还有粪便样的液体,说明存在肠梗阻。

肠套叠的临床表现,一腹痛,腹痛为阵发性、规律性发作,表现突然发作的阵发性绞痛,患儿哭吵不安,屈膝缩腹,面色苍白,持续数分钟或更长时间,腹痛缓解安静入睡,间歇十到二十分钟又会反复发作;第二呕吐,为早期症状,初为反射性,含有乳块和食物残渣,后可含有胆汁;三血便,为重要的症状,85%左右在发病后六到十二个小时,排出果酱样粘液血便;四腹部包块,多在右上腹棘肋下,可触及轻微出众的套叠肿块。全身症状,全身症状在早期一般情况好,无全身中毒症状,随着病程的延长,病情加重,并发肠坏死或腹膜炎,全身症状恶化,可引起脱水、高热、昏迷、休克等中毒症状。治疗的方法包括手术治疗和非手术治疗。

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